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疾病名:外伤后低颅压综合症已收录外伤后低颅压综合症的治疗方法1个 类型:
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外伤后低颅压综合症的治疗方法 中医外治方法 1200 6128
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知识库:什么是

外伤后低颅压综合症

  正常颅内压的范围由腰椎穿刺测定应在.~.kPa(~mmHO)之间般颅脑损伤后的颅内压常有不同程度的升高而表现为低颅压者较少间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高嗣后又出现颅内低压其发生率约为%所谓颅内低压综合征系指病人侧卧腰穿压力在.kPa以下所产生的综合性症候群临床表现与颅内压增高相类似只因处理方法各异必须慎加区别造成颅内低压的原因可能原发于伤后脑血管痉挛使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制亦可能继发于脑脊液漏休克严重脱水低血钠症过度换气以及手术或腰穿放出过多的脑脊液等腰穿后头疼已为人们所熟知其机理是腰穿本身所引起的脉络丛反射性抑制或因丘脑下部脑脊液分泌中枢发生功能紊乱;是脑脊液容量的减少Franksson曾指出当颅内压为~mmHO时自腰穿针孔漏入硬脊膜外间隙的脑脊液天就可达ml之多而正常情况下脑脊液总量为~ml分泌速率约为.ml/min每天可产生~ml故健康人次快速放出脑脊液ml即可引起头疼Grant等()认为头疼可能是因代偿性动脉扩张所致另外因外伤时脑脊液向椎管强力冲击造成腰神经根袖囊撕裂亦有可能使脑脊液漏入硬脊膜外间隙从而导致低颅压
外伤性低颅压综合征的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊临床上遇有头伤后出现较重的头昏头痛乏力厌食等症状与脑损伤的轻重程度不符特别是具有明显的抬高头位头痛加剧放低头位疼痛减轻的规律时即应想到颅内低压的可能如果腰椎穿刺卧位测压在mmHO以下时即可明确诊断若压力低于mmHO则属重度低颅压常伴有严重失水及电解质紊乱
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